CZ dupeert tienduizenden patiënten met plan voor 2025

CZ, de een-na-grootste zorgverzekeraar in Nederland, is van plan om patiënten die zowel lipoedeem als lymfoedeem hebben, in 2025 geen vergoeding meer toe te kennen voor compressiehulpmiddelen. Volgens de GIP Databank van Zorginstituut Nederland waren er in 2023 zo’n 365.000 verzekerden die deze hulpmiddelen gebruikten. Een deel hiervan wordt gedupeerd als CZ dit plan doorzet. Het lijkt om een bezuinigingsmaatregel te gaan. Als andere verzekeraars het voorbeeld van CZ volgen, worden er tenminste 75.000 patiënten de dupe.

Stichting NLNet (‘NLNet’) behartigt de belangen van alle mensen in Nederland die lipoedeem, lymfoedeem of beide aandoeningen hebben. Volgens voorzichtige schattingen heeft 9 tot 11% van de Nederlandse vrouwelijke bevolking lipoedeem; dat zijn minimaal 800.000 vrouwen. In de concepttekst van de CZ zorgpolis 2025 staat, dat de combinatie van lymf- en lipoedeem ‘niet of zelden voorkomt’ en dat deze standaard wordt uitgesloten van vergoeding. Stichting NLNet bestrijdt de stelling van CZ: uit onderzoek blijkt dat de combinatie van lipoedeem en lymfoedeem wel degelijk bestaat en dit is ook zeker niet zeldzaam.

George Hille, voorzitter van het bestuur van NLNet, zegt over het plan van CZ: “Uit onze ledenraadpleging van najaar 2023 blijkt, dat ruim 20% van onze leden de combinatie van lipoedeem en lymfoedeem heeft. Het plan om geen compressiehulpmiddelen meer te vergoeden aan deze groep mensen is onacceptabel. Niet alleen zal deze bezuinigings-maatregel uiteindelijk veel meer geld kosten, maar het zal ook nog eens voor veel persoonlijk leed zorgen bij patiënten. Zij hebben compressiehulpmiddelen nodig om te kunnen blijven functioneren en om hun kwaliteit van leven zoveel mogelijk te behouden. Bij uitblijven van vergoeding voor deze middelen zal er sprake zijn van hoge extra kosten voor o.a. psychologische hulp, fysiotherapie en medicijnen voor pijnbestrijding. Wij doen als NLNet dan ook een dringend verzoek aan zorgverzekeraar CZ om aan alle patiënten met de combinatie lip- en lymfoedeem de compressiehulpmiddelen te blijven vergoeden, zonder hiervoor een duur onderzoek te eisen. De diagnose wordt door een arts op basis van klinisch onderzoek vastgesteld. Dat is naar onze mening voldoende.”

Lipoedeem is een ophoping van vet dat niet regelmatig is verdeeld over het lichaam. Dit vet zit dan vaak vooral op de benen en de armen. De aandoening is chronisch en verergert vaak door uitblijven van behandeling of omdat patiënten ouder worden; er kan ook lymfoedeem worden ontwikkeld en er kunnen complicaties optreden. Lymfoedeem is een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in lichaamsweefsel.

Compressiehulpmiddelen zijn effectief; ze helpen om vocht- en vetophopingen beheersbaar te maken en te houden, pijn te verminderen, en om verergering  van de aandoening te voorkomen. Ontstekingen in het weefsel spelen een belangrijke rol bij deze oedeemvorming en pijn in het vetweefsel. Deze ontstekingen verminderen door gebruik van compressiehulpmiddelen. Zonder deze hulpmiddelen hebben patiënten vaak last van pijn en ze worden beperkt in hun mobiliteit en bewegingsvrijheid door de vocht- en vetophopingen in hun armen en/of benen.