Nieuwsbericht ZN inzake compressiehulpmiddelen

Vorig jaar hebben zorgverzekeraars een administratieve wijziging gemaakt met betrekking tot compressiehulpmiddelen en de procedure tot vergoeding daarvan. Deze wijziging kwam onverwacht. In de dagelijkse praktijk zorgde dit ervoor dat nieuwe maten of nieuwe types compressiehulpmiddelen niet meer werden vergoed door de zorgverzekeraars.  

Bijvoorbeeld: iemand gebruikte compressiekousen in maat L. Maar is wat kilo’s aangekomen de laatste maanden en heeft nu maat XL nodig. Helaas, “die maat staat niet op onze lijst”, was het antwoord van hun zorgverzekeraar, “dus krijg je ze niet vergoed.”  

Hoe zit dat? Eerder beoordeelde de expertgroep van zorgverzekeraars gezamenlijk om een nieuw product of een nieuwe maat van een bestaand product wel of niet te vergoeden. Plotseling besloot Zorgverzekeraars Nederland dat elke zorgverzekeraar voortaan zelf moest beslissen of nieuwe producten voor vergoeding in aanmerking zouden komen. Een nieuwe manier van beoordelen dus, die in de dagelijkse praktijk tot problemen leidde   

Door geen gezamenlijke lijst meer te hanteren, ontstond er willekeur en onzekerheid of compressiehulpmiddelen wel of niet vergoed zouden worden. Dezelfde compressiekous in maat L bijvoorbeeld wel vergoeden, maar in maat XL niet, dat is natuurlijk niet uit te leggen. 

De signalen over problemen met vergoedingen bereikten NLNet, meerdere therapeuten en ook leveranciers. In nauwe samenwerking met meerdere partijen uit de zorgmarkt is er in februari mede uit naam van NLNet een brief verstuurd aan Zorgverzekeraars Nederland. Daarin deden wij het dringende verzoek om de onverwachtse wijziging bij het beoordelen en vergoeden van compressiehulpmiddelen terug te draaien. 

Er is door Zorgverzekeraars Nederland positief gereageerd op onze noodkreet: de expertgroep van ZN zal weer overgaan tot beoordeling van compressiehulpmiddelen. Zodat er, net als voorheen, weer een gezamenlijke lijst van compressiehulpmiddelen gehanteerd wordt door alle verzekeraars.